西医上多大的子宫肌瘤要切除?中医怎么治呢?
子宫肌瘤多大才称得上是比较严重的疾病需要手术摘除呢?一般来说肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月,大概五厘米以上就算大了,一定要进行治疗。但具体的治疗方案需要根据个人年龄,临床表现情况及内分泌情况确定。
假如肌瘤大小在3厘米以上,而且血供丰富,手术可能会因子宫肌瘤会造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,;肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎缩,反而变大等的时候,就更严重。
子宫要视肌瘤的位置、大小,以及患者的年龄、生养情况、症状严重程度而决定。固然子宫肌瘤为良性肿瘤,恶变率只有百分之一。但患者需要密切关注,早去医院检查、治疗,以防引起卵巢输卵管病变,引发子宫体腺癌和子宫颈癌。
中医辨证治疗子宫肌瘤方法与用药介绍如下:
1.气滞
主证:小腹胀满,积块不坚,推之可移,或上或下,痛无定处。舌苔薄白而润,脉沉而弦。
治法:行气导滞,活血消症
方药:香棱丸加减。木香10g,丁香15g,三棱25g,枳壳15g,莪术25g,青皮10g,川楝子15g,小茴香15g、可水煎服,也可共为细末,制成水丸内服。月经不调加丹参20g,香附15g。带下过多加茯苓15g,苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,田七15g。
2.血瘀
主证:胞中积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌肤乏润,月经量多或经期延后,口干不欲饮。舌质红,边有瘀点,脉象沉涩。
治法:活血破瘀,消症散结。
方药:桂技茯苓丸加减。桂枝15g,云苓20g,丹皮20g,芍药15g,桃仁15g。可水煎内服,可共为细末,制成水丸内服。月经过多或崩漏不止,加蒲黄15g,五灵脂20g;带下过多加苡仁15g,白芷10g;腹痛剧烈加延胡索15g,乳香15g,没药15g;月经过少或闭经者加牛膝20g,泽兰15g,包块明显,推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、现虫等。
3. 痰湿
主证:下腹部包块,时有作痛,按之柔软,带下较多。偏寒则带下色白质粘腻,形体畏寒,胸脘满闷,小便多,舌苔白腻,舌质暗紫,脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻,有臭味,甚则如脓,胸闷烦躁,发热口渴,尿少色黄,舌苔黄而腻,舌质红,脉弦大或滑数。
治法:理气、化痰、消症。
方药:二陈汤加味。制半夏20g,陈皮15g,茯苓15g,青皮10g,香附10g,川芎15g,三棱25g,莪术25g,木香10g,苍术10g,甘草10g。脾虚者加党参15g,白术10g;带下色黄去香附,苍术,加败酱草15g,红藤15g。