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医保定点医院是什么?有什么用?医保定点医院的报消方法和比例

2019-04-08 09:02:15来源:四海网综合

  现在医疗保险基本上已经普及,有越来越多的人重视医保的缴纳和使用问题,医保能够为大家看病吃药减轻不小的负担。使用医保看病的人会发现医保有丁点医院,但是很多人都不理解医保定点医院指的是什么?医保定点医院有什么用以及医保定点医院报销的方法和比例是怎么样的?本篇文章小编就为大家带来了医保定点医院的使用和报销的介绍,一起来了解一下吧。

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  医保定点医院指的什么

  医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医保定点医院是经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,并经社保经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。

  医保定点医院有什么用

  上面我们简单介绍了医保定点医院的概念。那么医保定点医院有什么用呢?

  一、可以办理医保报销。

  二、社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  三、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

  在基本医疗保险定点医疗机构管理中,病人虽不能选择获得什么样的医疗服务,但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构,选择提供服务的医生。这样,如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要,费用过高,质量不好,就诊不方便或服务态度不好,参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量,改善服务态度和就诊条件,降低和控制医疗成本,吸引参保人员就医。

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