国家有哪些相关的政策？国家对基本公共卫生补助有什么调整？

　　随着经济的不断提高，我们地生活水平不断地得到完善，但是为我们的社会还存在有许多的问题。如：贫富差距，相关的政策不是特别的完善。因此，我国必须采取一些相应的措施来将其完善。我们知道我们有许多的食物需要国家来进行调控。今天小编就和大家介绍一下关于我国的基本公共卫生补助的相关知识吧！

　　国家有哪些相关的政策？

　　２５日上午，２０１９年南昌市卫生健康工作会议召开，会议全面总结２０１８年度工作，并部署了２０１９年的工作任务。记者在会上获悉，２０１８年，我市分级诊疗有效缓解看病难问题，全市１００%的三级医院开展了医联体建设，为辖区百姓提供更加优质的医疗服务。同时，南昌市被评为２０１８年度全省计划生育工作先进设区市，以及“婚前医学检查工作先进市”，全面深化综合医改取得新突破。

　　每个邻里中心要有１所社区卫生服务机构

　　“今年要推进‘１+５+Ｘ’邻里中心建设。通过统筹分区、新增设置或政府购买服务等手段，做到每个邻里中心均有１所社区卫生服务机构与之对应。”据相关负责人介绍，这是今年提出的“三项强基工程”之一。另外，还将推进乡村卫生服务紧密型一体化建设。合理规划和配置乡村卫生资源，满足广大农村居民的卫生服务需求，实现小病、慢病不出乡村。

　　推进家庭医生签约服务内涵建设，向全市推广高新区、湾里区的试点签约服务包经验，逐步提高签约服务补助标准至５０元-９０元/人。依托微信公众号、微信群、手机ＡＰＰ等，搭建家庭医生与签约居民的交流和服务平台，制定签约服务考核细则，落实考核奖励政策，做优做实家庭医生签约各项综合服务。

　　依托互联网推广多种形式的智能导诊

　　今年将深入推进全国首批医养结合试点城市建设。总结试点经验，丰富试点内涵；深入开展社会办中医国家试点；促进有实力的社会办中医诊所和门诊部（中医馆、国医堂）做大做强，推动连锁经营、规模发展；深入推进现代医院管理制度试点；指导市洪都中医院开展全国现代医院管理制度试点，推动全市医改工作向纵深推进。

　　在增强服务诊疗能力方面，建设中山大学中山眼科中心南昌眼科医院，充分发挥高校人才学科优势，推动高校与医疗机构合作共建，争创省医学领先学科、省市共建学科，提升市直医疗机构品牌影响力。

　　在增强重点专科能力方面，以提升服务诊疗能力、构建新型诊疗模式、扩大专科辐射影响为重点，全面启动市级临床重点专科建设，建立“以奖代补”机制，加大临床重点专科投入，创新重点专科建设方式，提升市级医院临床专科核心竞争力。

　　在增强急危重症救治能力方面，推进全市急救创伤中心、脑卒中中心、胸痛中心“三大中心”建设，在全市基本形成城乡一体的“三大中心”救治网络。

　　在增强信息化应用能力方面，深化市级平台建设，挖掘分析医疗卫生健康服务数据，完善“南昌健康”门户网站、手机ＡＰＰ，拓展“互联网+”服务；推进医院“互联网+改进医疗服务行动”，依托互联网、移动终端等，推广多种形式的智能导诊、信息推送、移动查房、便民结算、患者定位等便民惠民服务。

　　提高基本公共卫生服务项目人均补助标准到６０元

　　抓好基本公共卫生服务，提高基本公共卫生服务项目人均补助标准到６０元，推进１５类公共卫生服务；组织开展基本公共卫生服务项目宣传服务月活动、基本公共卫生服务“进机关、进企业、进学校 、进社区、进乡村”活动。逐步实现健康档案信息向居民个人开放，加强项目绩效评估。

　　国家对基本公共卫生补助有什么调整？

　　十三届全国人大一次会议在人民大堂开幕，李克强总理在《政府工作报告》中提出：继续提高国家基本公共卫生服务经费补助标准。

　　２０１８《政府工作报告》继续提高公卫补助

　　在《政府工作报告》中针对“实施健康中国战略”部分共有２９７字，这其中就有一句和我们基层医生息息相关的好消息--继续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。

　　公卫补助提高，也意味着２０１８年我们基层公卫人员的收入又将继续提高了。纵观历年的公卫补助，可以发现补助标准是在逐年提高。

　　２０１４年，国家基本公共卫生服务经费财政补助为３５元；２０１５年，基本公共卫生服务经费财政补助是４０元；２０１６年，基本公共卫生服务经费财政补助是４５元。２０１７年，国家基本公共卫生服务经费财政补助提高至５０元。

　　我们可以看到近年来的公卫经费都是以每年提高５元的速度增长，按照这个趋势，２０１８年公卫补助将有望达到５５元，当然地方财政充盈的省市或将更高。

　　国家基本公共卫生服务经费再提高，所有从事一线公卫预防的卫生人员一定都很振奋，但振奋过后又有点“空欢喜”的感觉，因为公卫补助年年提高，但据大家反映如数到手的金额却很少。

　　公卫补助标准虽提高，但金额难到手

　　以村医为例，如２０１７年国家基本公共卫生服务经费是人均５０元，按照公卫有关规定，村医通常承担４０%左右的任务，并给予相应补助，那么村医在完成任务的情况下所得的人均公卫补助为：５０*４０%=２０元。如果所管辖区有１０００个居民，那么村医一年公卫补助=１０００*５０*４０%=２００００元。而实际情况是，管理１０００居民的村医也很少能拿到２万元的经费，于是大家把原因都归结为上级单位克扣、截留，虽然我们不能否认有这种个别现象出现，但也不能以偏概全，因为国家基本公共卫生服务经费是专款、专向使用，很少有单位敢挪用这块经费。但没能如数拿到公卫补助的却大有人在，这里面有很多原因，比如单位公卫服务没有达标，没有拿到全额；比如乡村两级均摊了公卫服务中产生的成本费用；当然还有一个原因就是存在各级财政配套资金不到位的现象，导致公卫经费的总额不能达到国家标准。

　　据业内人士了解，２０１７年国家基本公共卫生服务经费县里规定是按每人５０元核算，但有的地方各级财务的配套资金不一定到位，迫于还须给下面基层医疗机构分配资金的压力，只能下调标准，这也是无奈之举。

　　除此之外对于考核不合格的省份上面也会少拨经费，甚至动辄上亿元，并要求省份在不影响下面工作的前提下，自己想办法填补这个缺口，这也可能变成层层削减；也有地方领导更注重经济，对预防的偏重可能会少一点，当然因地而异，不一概而论了。

　　而这一切都说明一个问题，公卫配套资金不到位现象确实存在，而资金不到位，公卫补助标准提高再多都是枉然。

　　公卫补助提高+资金到位，２０１８公卫人的钱包要鼓起来了

　　但从今年起，这种因财政资金配套不到位，导致基层公卫人员补助降低的现象将会大大改善。

　　因为年初国务院办公厅关于印发《基本公共服务领域中央与地方共同财政事权和支出责任划分改革方案的通知》国办发〔２０１８〕６号文件，讨论的就是基本公共卫生服务领域的投入资金中央和地方如何分配的事。

　　文件明确指出，国家要加强基本公共服务项目预算管理：中央财政要根据国家基础标准、分担比例等因素，优先足额安排并提前下达、及时拨付共同财政事权分类分档转移支付。地方财政要完整、规范、合理编制基本公共服务项目预算，保证资金及时下达和拨付，完善基本公共服务项目预算管理流程，加大预算公开力度。

　　在基本公共卫生服务经费上，首次明确支出责任及划分情况，并且按 “档位”明确中央与地方的比例。我们从第一档、第二档上，能明显看到中央将承担基层公共卫生服务经费的大头。

　　这一系列措施都有助于中央及省级以下财政足额到位。随着国办发〔２０１８〕６号文件的落地，每笔钱都由谁来负责，都明码标价了，将有力保障国家基本公共卫生服务经费的足额发放。

　　所以，我们不用担心标准提高了，钱不到位的事了。２０１８，国家要继续提高国家基本公共卫生服务经费了，从现在开始大家撸起袖子干吧，这样完成各项指标、服务一方百姓的同时，自己的腰包也会鼓起来了。