建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划 将宫颈癌对我国女性的威胁降到最低
目前,我国城乡妇女宫颈癌发病率与死亡率呈现逐年上升趋势。对此,全国政协委员、北京市政协副主席、北京市医疗保障局局长于鲁明提交提案,建议将HPV疫苗纳入国家免疫规划(9-14岁女孩免费接种),努力将宫颈癌疾病对我国女性的威胁降到最低。
我国妇女宫颈癌发病率呈逐年上升趋势
于鲁明称,目前,宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。2008年诺贝尔医学或生理学奖得主哈拉尔德·楚尔·豪森研究发现,99.7%的宫颈癌与持续或反复感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关。2017年WHO的立场文件中,明确推荐9—14岁女孩接种HPV疫苗,以尽早获得保护,并建议将HPV疫苗纳入国家免疫计划。
宫颈癌在我国已位居女性生殖道恶性肿瘤第一位。2018年的评估数据表明,全球每年近57万女性新患宫颈癌,31万余女性死于宫颈癌。我国城乡妇女宫颈癌发病率与死亡率,也均呈现出逐年上升和年轻化趋势。国内多中心、大样本流行病学横断面现况调查显示,中国成年健康女性人群HPV感染率在15%左右,并在17—24岁和40—44岁出现两个感染高峰。
世界卫生组织2018年提出要在全球消除宫颈癌的计划。第71届世界卫生大会呼吁,成员国应在2030年实现15岁以下女孩HPV疫苗接种覆盖率达到90%。
提案中称,我国在9—14岁女孩接种HPV疫苗覆盖率上仍有较大差距。全球已有长达14年的HPV疫苗预防接种经验,我国9—45岁女性的HPV疫苗接种率不足0.05%,其中9—14岁女性在接种人群中占比不足5%。
截至2020年1月,已有超过104个国家和地区,包括卢旺达等部分低收入国家,将HPV疫苗纳入国家免疫规划(免费接种),超过75个国家(英美意加德澳等)和地区对9—14岁女孩采用两剂次免疫程序。在疫苗接种覆盖率高的国家和地区,HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降达到90%。