兰州布病事件8名责任人被处理
该疾病的主要传染源为牛、羊、猪,人类常常因接触到动物组织或食用生乳制品而感染。布病传播途径主要由病畜流产物、乳汁排菌污染环境,通过消化道、呼吸道、生殖道,以及损伤的皮肤、粘膜等感染。
宿主感染后,侵袭性布鲁氏菌在网状内皮系统细胞内复制,并在该细胞内保留了一段较长的时间。怀孕后,细菌侵入滋养细胞和乳腺。在这些部位,细菌大量复制,引起流产并通过牛奶脱落(黑色箭头)。重度污染的胎盘和胎儿成为人类和其他动物宿主的主要感染源(蓝色箭头)。人类可以通过摄入未经巴氏消毒的乳制品来获得细菌。
只要有足够的有机物质并且细菌能免受阳光的照射,布鲁氏菌最多可以存活数周。当暴露在阳光下时,布鲁氏菌生物稳定死亡(黑色箭头虚线)。乳制品的巴氏杀菌或发酵消除了布鲁氏菌生物和人类污染的风险(红色钝箭头)。野生动物(例如,右下角的野牛)的交叉污染可能会使细菌在野牛群中循环,进而导致持续传播。一般认为人类和其他动物(例如马)被是该细菌的流行终结,持续流行可能性极低。
据国家卫健委《国家布鲁氏菌病防治计划(2016—2020年)》指出,世界上170多个国家和地区曾报告发生人畜布病疫情。上世纪50年代布病曾在我国广泛流行,疫情严重地区人畜感染率达 50% 。20世纪80—90年代,由于加大防控力度,疫情降至历史最低水平。近年来,随着我国家畜饲养量不断增加,动物及其产品流通频繁,部分地区布病等人畜共患病呈持续上升势头,严重危及人民身体健康和公共卫生安全。
甘肃省是一个畜牧业大省,也是全国布病流行严重省份之一。1970-1972年全省流行病调查,感染率为1.35%,患病率为0.67%(47236例)。此间,甘肃布病发病率处于低流行状态。但2000年后,甘肃布病疫情呈上升趋势,局部地区人间布病呈暴发流行,流行范围已遍及全省14个市州。2012年后发病率迅增,2015年发病率为9.41/10万(2412例),达到了流行最高峰。2014年省兽医局开展重点地区畜间免疫工作后,人间布病发病稳中有降,2016年7.13/10万(1861例),2017年6.71/10万(1770),2018年6.03/10万(1584),截止2019年12月15日,全省报告1717例。
在过去的几十年间,世界范围内也仍有少量布鲁氏菌病疫情爆发。2008年,波斯尼亚暴发的布鲁氏菌病疫情感染了约1000人。