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职工医保报销流程详细 一文全知道

2021-04-05 11:59:59来源:四海网综合

  【个人帐户】

  (1)主要用于支付门诊、急诊的医疗费用;

  (2)定点零售药店购药费;

  (3)低于基本医疗保险统筹基金起付标准的部分费用;

  (4)比医保统筹基金起付标准多的,依据比例是由个人负担的医疗费用和个人帐户不足支付的部分。

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  【基本医疗保险统筹基金】

  (1)住院治疗发生的医疗费用;

  (2)急诊抢救留观并要住院治疗的,其住院前留观7日内发生的医疗费用;

  (3)由于恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等发生的门诊医疗费用。

  【大额医疗互助基金】

         主要用在依据比例支付职工和退休人员在一个年度内累计比起付标准多的门诊、急诊医疗费用以及高于基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不涵盖起付标准以下和个人负担部分)的医疗费用。

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