结核病预防接种时间注意事项介绍 结核病怎么防治(2)

　　结核病如何预防接种

　　1、皮内法:结核菌素试验阴性者用0.1mlbcg(内含菌量0.05～0.075mg)在左臂三角肌下端外缘皮内注射(切忌皮下注射)2个月内的新生儿无结核病接触史者可免作结素试验。接种后6周内应避免小儿与结核病患者接触,以防在未产生免疫力前遭受传染的危险接种bcg后3～4周,接种处可发生坚实的红色丘疹,逐渐形成小脓疱或小溃疡逐渐干枯结痂,至1～2月后可愈合。反应较重的丘疹中心可有坏死局部淋巴结可发生寒性脓肿,破溃后形成较深溃疡,愈合较慢。

　　2、皮上划痕法:用每1ml内含菌量50～75mg的bcg一滴滴在左臂三角肌外缘下端在皮上划一个各长1～1.5cm的“井”字划痕,以不出血而呈红痕为宜,划后将菌苗在划痕处轻轻涂匀待菌苗干后(10分钟左右)再穿衣袖,此法操作简便,易于普及推广局部反应轻,淋巴结反应较少。

　　3、口服法:只限于出生后2个月以内的婴儿卡氏最初发明bcg,即采用新生儿口服法,因为新生儿肠粘膜组织尚未完全发育bcg容易通过而进入肠系膜淋巴系统而发生免疫力。bcg口服法现已很少应用。

　　4、以皮内法和口服法阳转率较高前者约65.7%～92.8%,后者约88.8%～94.5%;皮上划痕法阳转率较低,约51.3%～81.5%皮内法阳性持续时间较皮上划痕法为长。除2个月以内的婴儿外,接种前应先做皮内结素试验(一般用5个结核菌素单位)。

　　5、接种的禁忌症:阳性结核菌素反应发热、腹泻、注射局部有湿疹或有全身性皮肤病急性传染病后1个月内,有过敏性疾患,患严重肝肾、心脏病及早产儿、低体重新生儿及产伤儿等均不宜接种免疫缺陷患儿可并发致死性播散性卡介苗病,尤应禁种。