吸脂术的风险有多大 吸脂术的具体风险和防治方法(5)

　　利多卡因中毒

　　35 mg/kg是公认的利多导固安全剂量。为防止脂肪抽吸术中出现利多卡因中毒，应严格遵守肿胀液中利多卡因安全用量——35 mg/kg，脂肪抽吸术中尽量采用局部麻醉，以防止全身麻醉中利多卡因中毒症状被掩盖，若采用全身麻醉配合，应减少局部利多卡因用量。治疗包括过度换气、保护气道、呼吸支持、苯二氮革类镇静药。注意行多部位大量吸脂时，各部位应分开进行吸脂。

　　深静脉血栓及肺栓塞

　　深静脉血栓的症状包括疼痛、小腿背侧紧压感，很少能触摸到条索状物，可通过Doppler超声检查等确诊。肺栓塞包括胸痛、呼吸困难、咯血，精神状态不稳定，心动过速，呼吸急促，发热，肺哆音，可作胸片、通气一灌注扫描来确诊。危险因素有：高龄(>40岁)、口服避孕药、肥胖、长时问麻醉及同时施行开放性外科手术。预防的方法有早期活动及抬高下肢(超过心脏)，应用肺的正压通气装置及低剂量皮下肝素应用(对于高危者尤其是肥胖者)。治疗应尽早使用抗凝药物，包括静脉使用肝素。

　　腹壁穿孔

　　由于脂肪抽吸术是在盲视下操作，因此有吸管误入其他组织的危险性。腹壁穿孔多发生于既往有其他腹部整形手术史或腹壁疝患者。预防方法：一般来说，直径粗的吸管较直径细的吸管安全，慢速抽吸较快速抽吸安全;超声吸脂术中尚未见内脏穿孔的文献报道，理论上由于超声吸脂术中无需大力抽吸，因此发生内脏穿孔的危险性较低。

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