怎样治疗急性盆腔炎效果最好?(3)

　　急性盆腔炎常用的抗生素配伍方案

　　(1)青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合：青霉素每日320万～960万U静脉滴注，分3～4次加入少量液体中作间歇快速滴注;红霉素每日1～2g，分3～4次静脉滴注;庆大霉索1次80mg，每日2～3次，静脉滴注或肌内注射;阿米卡星每日200mg～400mg，分2次肌内注射，疗程一般不超过10日;甲硝唑葡萄糖注射液250ml(内含甲硝唑500mg)，静脉滴注，每8小时1次，病情好转后改口服400mg，每8小时1次。本药通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。

　　(2)第一代头孢菌素与甲硝唑联合：尽管第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强，但有些药物对革兰阴性菌较优，如头孢拉定静脉滴注，每日2～4x，分4次给予;头孢唑林钠每次0.5～1g，每日2~4次，静脉滴注。

　　(3)克林霉素或林可霉素与氨基糖苷类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合：克林霉素600mg，每8-12小时1次，静脉滴注，体温降至正常后改口服，每次250-500m，1日3~4次;林可霉素每次300～600mg，每日3次，肌注或静脉滴注。克林霉素或林可霉素对多数革兰阳性菌及厌氧菌有效，与氨基糖苷类药物联合应用，无论从实验室或临床均获得良好疗效。此类药物与红霉素有拮抗作用，不可与其联合;长期使用可致假膜性肠炎，其先驱症状为腹泻，遇此症状应立即停药。

　　(4)第二代头抱菌素或相当于第二代头孢菌素的药物：头孢呋辛钠，每次O.75～1.5g，每日3次，肌注或静注。头孢孟多静注或静滴，每次0.5～1g，每日4次，较重感染每次1g，每日6次。头孢替安每日1～2g，分2～4次给予，严重感染可用至每日4g。头孢西丁钠每次1～2g，每日3-4次，此药除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌(消化球菌、消化链球菌、脆弱类杆菌)均有效。若考虑有衣原体感染，应同时给予多西环素lOOmg口服，每12小时1次。

　　(5)第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素的药物：头孢噻肟钠肌注或静脉注射，1次0.5～lg，1日2～4次;头孢曲松钠lg.每日1次静脉注射，用于一般感染，若为严重感染.每日2g，分2次给予;头孢唑肟每日O.5～2g，严重者4g，分2～4次给予;头孢替坦二钠每日2g，分1～2次静注或静滴。头孢曲松钠、头孢唑肟及头孢替坦二钠除对革兰阴性菌作用较强外，对革兰阳性菌及厌氧菌均有抗菌作用。若考虑有衣原体或支原体的感染应加用多西环素lOOmg，口服，每12小时1 次，在病情好转后，应继续用药10～14日。对不能耐受多西环素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，每日1次，连用3日。淋病奈氏菌感染所致盆腔炎首选此方案。

　　(6)哌拉西林钠是一种新的半合成的青霉素，对多数需氧菌及厌氧菌均有效。每日4～12g，分3～4次静脉注射或静滴，严重感染者，每日可用10～24g。

　　(7)哇诺酮类药物与甲硝唑联合：喹诺酮类药物是一类较新的合成抗菌药，本类药物与许多抗菌药物之间无交叉耐药性。第三代喹诺酮类药物对革兰阴性菌及革兰阳性菌均有抗菌作用。常用的有环丙沙星每次100-200mg，每日2次，静脉滴注;氧氟沙星每次400mg，每12小时1次，静脉滴注。

　　经期治疗盆腔炎效果好

　　盆腔炎是常见的妇科病，包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。一般分为急性、慢性两种。其临床表现为下腹部疼痛，可伴腰酸、尿频、尿急、排尿困难等，严重者有高烧、寒战、头痛、食欲不佳等症状，白带多且臭。

　　盆腔炎的治疗时机以经期为最佳。经期盆腔充血，给予同等剂量的药物时，更多的药物可随血流分布于盆腔，并直接作用于子宫内膜等处。经期前1~2天用药，配合微波治疗，至月经干净为一疗程，一般疗程约为7天

　　看了以上内容，大家对怎样治疗急性盆腔炎效果最好这个问题应该有些了解了，更多关于急性盆腔炎的治疗方案的话题四海网小编将在接下来的文章中继续介绍，欢迎查看。四海健康网祝您生活愉快!