手术知情同意书产妇为什么不能自己签字？

 　　陕西待产孕妇坠楼死亡，医院三次建议剖腹产被家属拒绝。一个产妇在多么绝望的情形之下选择走上这一条路，为什么自己的丈夫眼睁睁看着自己的妻子遭受这样的折磨而不在同意书上签字呢?产妇难道自己没有权利在手术知情同意书上签字吗?

　　马主任说：“知情同意书里面的内容有：目前诊断、可以选择的诊断、治疗方案名称以及相应的优缺点、可能出现的并发症及风险等，一些特殊的检查、特殊治疗知情同意书还应包括检查治疗的项目、目的、风险性、并发症以及费用等。”

　　“举个例子，在剖宫产手术知情同意书上，我们会告诉孕产妇本人发生了什么情况，需要剖宫产，接着会向家属进一步交代病情，告诉家属出现的情况，剖宫产手术有哪些风险。大人、孩子可能发生哪些并发症。诸如术中出血、副损伤、羊水栓塞、新生儿窒息、产伤等，术后感染、伤口延期愈合、肠梗阻、血栓以及远期再次妊娠的风险等。

　　因为剖宫产手术需要术前备血，有些需要术前配血，因此，家属也要填写输血知情同意书，家属要明白输血的相关风险，如输血反应、发热、感染等等。”

　　“我看一些新闻，一些产妇出现难产，医生会问丈夫是保大人还是保孩子，难道丈夫可以决定妻子的生死吗?不征求当事人的意见吗?”

　　“不是这样的，”马主任说：“在知情同意书上，都有患者、家属及医师3个签字栏目。在法律上，患者是知情同意权的主体，是最重要的，当然，如果出现一些危急情况，当事人无法履行和表达自己的意识，就需要病人的家属签字。

　　在目前的《执业医师法》和《病历书写规范》规定：知情同意权的享有者包括患者本人和患者家属，医疗机构和医师在履行告知义务时，可以根据具体情况选择告知对象。家属是指本人以外的家庭成员，应根据配偶、父母、成年的兄弟姐妹的排序决定亲或监护人行使知情同意权，尤其在难产的处理中更多的时候强调产妇夫妇共同决定的。

　　医生签字不仅要有主治医生的签字，而且要有上级医师的签字，必要时要有科主任的签字。”

　　小汪问：“有人说，知情同意书就是一张卖身契，同意不同意，都得按照医生得意见办?”

　　“当然不是了，在难产的时候，知情同意权包括知情权和同意权两部分组成。也就是说，患者是可以拒绝医生的治疗方案和建议的。

　　事实上，在临床上有时会发生家属坚决不依从医生治疗方案的病例。患者或家属在签署知情同意书时，有权在同意书上提出合理的要求和说明。所以，知情同意书不是卖身契，而是医患双方一起治疗疾病的共识。”