意大利疫情已到拐点 意大利疫情可能在2020年6月结束

　　全国封锁助推“拐点”到来

　　意大利北部两个最严重的疫区交出了两份完全不同的答卷。

　　截至3月29日，在拥有1000万人口的伦巴第大区，超过4万确诊病例，6000余人病亡。而在相邻的维内托大区，500万居民中约有8000人感染，300余人死亡。

　　作为意大利“一号病人”来源地，伦巴第大区拥有更高的人口密度，在疫情初期面临的形势也比维内托更恶劣。但一些专家指出，两个大区在面对社区传播时做出的不同公共卫生决策对疫情的发展产生了深远影响。

　　维内托大区政府在2月底就开始围绕确诊病例展开广泛检测，覆盖轻症和无症者。根据大区规定，确诊病例的所有家人和邻居都要接受专业人员上门的病毒检测，如果检测试剂盒一时供应不上，他们也需要自我隔离等待。

　　而伦巴第则采取了一种更保守的防疫方式。到3月20日，意大利施行最严厉封锁的前一天，该大区实际检测人数只有维内托的一半，并且不检测无症感染者，在追踪病例、家庭隔离和监测上的资源投入也非常有限。伦巴第的防疫思路是“以病人为中心”，维内托的政策则是针对性很强的“以社区防疫为中心” 的传染病流行防控模式。

　　显然，伦巴第的保守防疫，是意大利防疫“乱象”的一个缩影。在采取全国性封锁措施之前，意大利中央政府卫生部、民防部及20个大区、8000多个市镇发布了一系列互相矛盾的行政指令。在是否关闭学校、酒吧等聚集性场所的问题上，政策多次反复。

　　意大利的医疗体系分为中央与大区两个主要层级。2001年修宪后，覆盖全民的公共医疗服务转为大区管理，各大区几乎拥有了对医疗事务的完全自主权，名义上负责领导卫生事务的意大利卫生部，职权被架空。

　　在大区意见不一致的情况下，意大利总理孔特选择通过法令来逐渐增加封锁区域范围，升级限制措施，最终将“以社区防疫为中心”的隔离封锁制度扩展到全国。

　　对重症密集的疫区进行封锁隔离，也被认为是意大利迎来“拐点”的关键举措。美国麻省大学医学院教授卢山指出，这和重症病人的病毒载量有关。如果一个地区的重症患者增多，被他们传播的人很可能接触到大量病毒颗粒。

　　“为什么年轻人也可能被感染呢?因为病毒载量多的时候，人体的免疫系统是没办法抗拒的。”卢山说，这将造成该地区的重症病例数几何式增长。

　　吴杰对《中国新闻周刊》透露，针对意大利疫情重症率高的情况，中国专家组开出的“药方”也是“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，避免患者慢慢发展成重症，造成恶性循环。

　　但在采取全国性封锁措施之前，意大利防疫政策陷入“没有在阻止病毒传播，而是在跟随病毒传播”的状态。

　　在伦巴第和维内托两大区采取封锁措施后的第一周，有4.7万意大利民众因“没有正当理由”外出而遭到警方罚款。