医生举报患者套取医保金被停处方权 1人拿7张医保卡每次开药最多超10万元
1人拿7张医保卡多次找医生开药,每次开的药都要用三轮车拉走,交给在医院大门外等候的“药贩子”。日前,河北省三级甲等中医院——廊坊市中医医院的“秘密”,被该院坐诊医生公开曝光。
“去年9月以来,相关人员至少套走上百万元医保基金。”12月21日,参与曝光的医生王某接受采访时称,他们多次向医院和主管部门举报、投诉,无果。期间曾受到死亡威胁,11月6日还被医院停止处方权。
封面新闻记者注意到,2019年9月1月,针对癌症、支架术后、尿毒症等大病治疗,事发医院专门成立了“特病科”——而这个科室,正是套用医保基金现象最为集中的地方。
猫腻:1人拿7张医保卡 每次开药最多超10万元
7张医保卡,由1人拿着,找医生开药。奇怪的是,这7张医保卡的持有者,都患了同一种病——肾功能衰竭。不仅如此,这7名“病人”,均可享受国家给予的每人每年15万元医药费定额补贴,买药都不需要自费。
2019年9月,廊坊市中医医院的“特病科”成立不久,退休后被返聘回来的坐诊医生张某,发现了这个“不寻常的情况”。但由于每天要为50余个病人诊断,张某没有过多盘问,按照对方的要求开了药。
“找我开药的鲍某,后来经常用这样的方式找我开药,而且每次都是按照最大剂量开,每人要花1万多元,7张卡每次要用去10多万元。”张某称,他们每人每月都会取33盒开同(具有使血钙升高的副作用)、36盒盖全力(有高钙惊厥的副作用)、50盒百令胶囊、45盒尿毒清等等。
“我曾亲眼看到他(鲍某)用三轮车把药拉走,给大门外等候的药贩子,如果我的推测没错,这些药最后会流入黑市,变成大把的钞票……”张某称,这背后的“猫腻”,业内人士很容易明白。此后,张某拒绝再为鲍某开药。不曾想,鲍某又找到科室内的其他医生,继续这样开药。
王某,与张某是“特病科”的同事,也是退休后被返聘回来的坐诊医生。“像鲍某一样,拿着多张医保卡找我们开药的,还大有人在,据不完全统计,仅我们特病科就出现了40多例。”王某告诉记者,“特病科”的4名医生,都为这些人开过药,每次开药的总价从数千元到十多万元不等。