儿童骨折术后护理要点(2)

　　3 功能锻炼不能完成

　　病儿在损伤早期由于病痛、恐惧，自我保护表现非常强烈，即使轻微地活动也常常拒绝，使早期锻炼难以进行。损伤后期由于疼痛缓解，儿童好动的天性开始表露。在活动中自我保护意识淡薄,容易发生再损伤而影响正常愈合。

　　损伤后期，由于疼痛消失，患儿在伤肢的活动使用中不注意自我保护，容易造成活动过度而致再损伤，因此应注意到：(1)首先要保证外固定稳固可靠;(2)禁忌剧烈的活动;(3)活动中加强保护，防止发生再损伤。

　　4 皮肤完整性受损

　　婴儿皮肤娇嫩，语言表达能力差，治疗时由于外固定压迫、尿粪浸渍都易造成皮肤损伤。

　　护理措施：

　　使用牵引、石膏、加板外固定者加强巡视，及时调整。

　　注意儿童全身的皮肤清洁卫生，注意每日擦洗尤其是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤皱褶处。

　　夏天注意预防痱子，应加强通风，不宜过热，衣服宜宽大，夏天婴儿睡觉时应多翻身，常洗浴，浴后擦痱子粉。治疗时用温水洗澡擦干，涂痱子粉或炉甘石。避免用热水肥皂水洗烫。禁忌软膏、糊膏及油类制剂。

　　注意防止尿湿性皮炎。每次排便后清洁会阴保持干燥。

　　5 应激的心理反应

　　因受伤而住院的小儿因为疼痛，对医院环境感到陌生、恐惧或是因为外固定限制了他们的活动，情绪受到影响常表现为哭闹、拒绝吃饭、拒绝治疗等。

　　针对不同年龄的心理特点进行护理。婴儿反应较小，四岁左右的儿童反应较突出，要多给予关心体贴，可利用讲故事、玩玩具等分散其注意力的方法。稍大一点的儿童通过耐心指导多可配合治疗护理。

　　因为儿童年纪幼小，自理能力差，需加强对家长的指导，取得家长的配合，才能更好地完成对儿童的护理。