《我不是药神》引热议 慢性粒细胞白血病可以治好吗(2)
定期检测很关键
只要患者开始服用TKI药物就需要进行疗效监测，即定期(特别是3、6、12、18个月这四个时间点)到医院进行血象、骨髓象、染色体、BCR/ABL基因定量等相关检查，其中基因检测已成为慢粒最敏感、最严格的检测方法，通过该检测可评估病情、判定疗效及预后，一旦发现疗效不佳，出现耐药等情况时可及时调整治疗策略，从而实施有效管理。然而，令人遗憾的是近八成患者并没有坚持规范检测，依从性差，从而导致疗效欠佳。
伊马替尼治疗能否用用停停?能否减少剂量?
治疗不规范，尤其是用用停停，会很容易诱发疾病对伊马替尼耐药。只有发生严重的白细胞减少，血小板减少，才能在医生的指导下，停药观察，也必须听从医生的指导，避免疾病进展。擅自减少剂量，也同样容易引起耐药。
病缓解了，能否停止用药?
目前，使用伊马替尼获得疾病缓解后，能否停药，医学界尚未定论。所以，除非不得不停药，一般不推荐停药，也就是说可能需要终生服药。
患了慢粒，还能怀孕或者生育吗?
生育年龄患者，在使用伊马替尼治疗，取得完全分子生物学缓解后，可以在医生指导下，怀孕或生育，但务必谨慎。首先，要选择适当的停药时机，停药时机必须为取得完全分子生物学缓解，也就是应用现代技术，无法检测到BCR/ABL而且持续至少2年。
其次，需要选择受孕时间，由于停药后约50%患者可能在半年内复发，需要恢复伊马替尼治疗，所以受孕时间为伊马替尼停药半年后。
总之，只要坚持正规治疗，定期随访，绝大多数慢粒患者就可以长期生存，重新回归正常生活。
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