新型冠状病毒肺炎早期症状和表现 如何确认主要特征是什么
怎样会被列为“疑似”?
“疑似”又怎么到“确诊”?
对于呼吸道传染病的疫情,疑似的标准通常是:①符合典型症状;②近期有接触史,也就是武汉卫健委通报中的“临床表现、流行病学史”。
例如在本次疫情中,日本国立传染病研究所公布的疑似病例的标准为:发烧超过37.5℃或出现急性呼吸道症状;且14日以内有与武汉新病毒肺炎相关的密切接触史。
对于病毒感染引起的疾病,有时还以白细胞总数降低或淋巴细胞计数减少作为参考条件。因为血常规检测方便快捷,可以准确率较高地区分细菌感染和病毒感染。
指南中对“疑似病例”的判定是:发病前2周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病;患者发热的同时具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,可判断为疑似病例。
指南中对“诊断标准”的描述是:在符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性,就可确诊。
通常,对于呼吸道传染病的疑似病例,也正是取患者的咽拭子、呼吸道分泌物等标本,用实时荧光RT-PCR技术进行核酸检测。
用核酸检测的方式诊断病原体,只能对已知病原体进行检测。用已知病原体的已知序列信息合成的引物、探针,对待测样本进行扩增。如果待测样本中有和引物完整片段相符的片段,就可以成功扩增出核酸片段。然后探针就能结合到核酸片段上发出荧光,仪器检测到荧光,就是“阳性”。
在本次疫情早期,由于尚未查明病原体,无法用核酸检测的方式诊断,因此早期确诊的病例,包括泰国、日本的几名病例,都是通过对患者样本进行病毒提取后,进行基因测序、序列比对的方式完成确诊的。
比起基因测序,核酸检测更为方便快捷,且可同时检测大量样本。 来源:果壳网