个别健康人携带病毒 核酸检测阳性并不证明就是感染

　　今晚央视新闻频道《新闻1+1》节目中，主持人白岩松连线援鄂军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁，就军队支援湖北医疗队的救治进展进行解读。

　　军队的诊疗方案中，强调抗体的“金标准”的检测。刘又宁表示，首先肯定核酸检测是一个很重要的手段。但核酸检测的本质只是发现病毒在哪儿。病毒有没有活性，有没有传染性是不知道的。严格来说，核酸检测阳性并不证明就是感染。随着疫情的延长，实际上我们已经发现了个别健康人是携带病毒的。

　　抗体是病毒肯定在那儿，而且引起全身的反应。所以抗体增高，说明宿主确实是有感染了。当然抗体有IgM和IgG。IgG这种抗体产生得比较晚，但假设两周以后有四倍的增高或者四倍的变化，这个病人是能确诊的。这种诊断是别人推翻不了的，所以我们把这种诊断称为“金标准。”

　　但是这个诊断也有缺陷，它往往是回顾性的，发病两周后才发现。因此核酸检测还是很重要的。

　　军队诊疗方案为什么不叫新冠肺炎而叫“新型冠状病毒病”?解放军专家给出解释

　　主持人白岩松提到，疫情暴发以来，国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已“迭代”七版，而军队诊疗方案也发布了两版，双方有一致之处，同时也有细节上的不同。军队诊疗方案中为何不称其为“新冠肺炎”，而叫其“新型冠状病毒病”?　　

　　刘又宁表示，首先，国家的诊疗方案起到了很重要的作用，军队方案主要参照国家方案制定，但在学术上，军队的方案有不同观点。在名称上，“国家方案”把它叫做“新冠肺炎”，我们(军队方案)是叫“新型冠状病毒病”，没有叫肺炎。

　　理由很简单，但也是很充分：第一个理由是，有相当一部分病人没有肺炎，就是相当于国家方案中的轻症病人，它的定义就是没有肺炎。所以，好多病人没有肺炎还叫肺炎，这个不合适;第二个理由是，新冠病毒不仅仅侵犯到肺，它侵犯到全身，有好多脏器也受累，也逐渐在肺以外发现病毒。

　　最典型的，是在尸检的时候看到脾脏、骨髓、淋巴结的受累最严重，甚至很少能够找到正常的淋巴细胞，这就提示它的细胞免疫功能不是一般的下降，如果这种状态下还称其为肺炎，显然是不合适的。如果称为“病”或者“综合征”，可能会更好一些。

　　刘又宁继续说，英文和中文中对于该疾病是两种叫法。“英文我们承认WHO(世界卫生组织)的‘COVID-19’，但中文我们还是叫‘新冠肺炎’，我觉得不是很合适。我个人认为，在大众媒体上，大家都叫习惯了，还可以叫新冠肺炎;但是在学术文章上、官方称呼上，我个人认为应该改成世界统一名字。对于疾病的本质，有一个全面的、确切的反映。”