诺贝尔获奖者挂断获奖电话 具体发生了什么事情

　　孕育“医药界苹果”

　　正在肆虐的新冠疫情，让很多人第一次听说了抗病毒药物巨头“吉利德”的名字。这家公司的一款药物瑞德西韦误打误撞，被认为是抗击病毒的良药，甚至入选特朗普的治疗方案。然而巧合的是，吉利德的崛起也正得益于治疗丙肝。

　　2005年，美国药物学家索非亚（Michael Sofia）离开制药巨头百时美施贵宝，加入一家小公司法玛赛特（Pharmasset）。彼时法玛赛特正在研究一种法玛赛特小分子抑制剂（Pharmasset small inhibitor，PSI），这种抑制剂能够欺骗丙肝病毒，让它以为自己是合成RNA所需要的原料，却无法完成RNA合成，让病毒无法复制。由此，一种名为PSI-6130的药物脱颖而出。但让人沮丧的是，口服的PSI-6130很大比例在肠道内失活，无法进入肝脏。

　　索非亚进入公司后，开始”抢救”PSI-6130。他对药物结构进行修饰，发明了另一种药物PSI-7977，能够穿越肠道并在肝脏中代谢出PSI-6130。配合抗病毒药物病毒唑，PSI-7977就可以治愈丙肝，部分衍生疗法对无肝硬化患者的治愈率达到100%。

　　2013年12月，美国FDA正式批准了PSI-7977联合病毒唑用于丙肝治疗。而为纪念索非亚，这种药物分子被命名为索非布韦（sofosbuvir），商品名为索瓦迪（Sovaldi）。

　　在FDA审批索非布韦的会议上，索非亚见到了一位患者，他在治疗的最后关头才被新药拯救。索菲亚感叹道：“这样的故事让我们所做的一切都很值得。”这是一个现实版的“药神”故事。

　　看到这种药物的前景，美国制药公司吉利德（Gilead）在2011年11月收购了法玛赛特。索非布韦成为吉利德的主打药物，吉利德也一跃成为丙肝药物巨头。从2013年到2015年，吉利德的年收入从110亿美元飙升到峰值326亿美元，跻身全球Top 10制药公司。

　　但另一个让人唏嘘的故事也由此展开。2018年4月，高盛发布了一份生物技术调查报告，盘点了近几年生物技术公司的崛起，这些公司都开发出一次性治愈慢性病的疗法。而让人震惊的是，高盛分析师表示：快速甚至一次性治愈患者的商业模式并不利于企业的长期利润。吉利德的丙肝药物就是非常典型的例子。

　　根据公开数据，在索非布韦上市后，惊人的疗效刺激了一系列竞品开发，价格战厮杀愈烈，同时，丙肝患者数量迅速减少。全球丙肝药物市场在2015年摸到了230亿美元天花板后，开始急剧萎缩。根据国泰君安研报，抗丙肝药物在吉利德营收的占比逐年下降，反而是尚未有治愈药物的抗HIV产品逐年上升。