潜伏期最长可达24天 钟南山领衔新发论文新结论
全国多地出现“假阴性”病例
除了无发热病例外,近日多地出现的“假阴性”并例同样引发关注。
据报道,2月7日下午,一则消息称中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。记者核实到,该病例属实,专家称,应从该个例引起对出院患者管理的思考与重视。
根据浙江青田县发布的公告,一名确诊患者曾连续4次核酸检测均为阴性,直到第5次核酸检测才呈阳性。杭州的一位患者6次检测都是阴性。
“无症状感染者”“假阴性”,专家此前已解答
在国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,新冠病毒感染的肺炎患者临床表现为发热、乏力、干咳。
专家:未接触感染者偶尔咳嗽不必恐慌
2月5日,国家医疗专家组成员李兴旺在国务院联防联控机制发布会上表示,无症状感染者本身没有明显临床表现,比如发热、乏力,但是做咽试纸检查,核酸是阳性的。
国家医疗专家组成员李兴旺表示,未接触感染者偶尔咳嗽两声不需要恐慌。
李兴旺表示:“在传染病诊断上,除了关注临床症状,更多的要关注流行病学表现。无症状感染者多是在和病人接触较多的情况下发生的,尤其是家庭聚集性感染比较明显。因此如果没有接触过感染者,偶尔咳嗽一下,没有必要恐慌。”
为何会出现“假阴性”?是否会导致漏诊?
北京大学人民医院呼吸科主任高占成:任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百的,新冠病毒肺炎核酸检测也不例外。检出率结果也和患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等多种因素相关。
武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇也表示,目前主要依赖核酸检测阳性的结果来判断病例。但有一个问题,取样是取鼻咽部,上呼吸道里阳性预估值是比较低的。目前报道只有30%的病人可能是阳性。怎么避免假阴性?影像学结果非常重要。CT可提供新冠肺炎的表象,可减少漏诊率。