整形护士尸检结果 术中出现肺脂肪栓塞

　　中山大学附属第一医院整形外科一名医生向南都记者介绍，脂肪填充手术中，如果从损伤的血管进入循环的脂肪超过一定量，会导致循环的栓塞。进行有效的抢救需要及时识别栓塞的表现，给予呼吸支持，并对其他各项指标密切监控，对症支持治疗。

　　中国医学科学院整形外科医院主治医师焦虎向南都记者表示，脂肪栓塞在正常手术情况下是非常少见的。而一旦发生，唯一可做的就是做介入取栓，需要专门的介入科操作。栓塞过久会导致组织坏死，这时再取就没用了。此外，进行全身麻醉手术，除了必备药品还必须配备呼吸机。呼吸机通过导管直接向气管通气，避免患者因无法自主呼吸而产生危险。

　　此前，一份来自南阳市宛城区卫健委的情况说明显示，8月18日，杨雪经朋友介绍到宛城区宛和医疗美容外科诊所做面部、颈部、胸部等处脂肪填充术。

　　司法鉴定意见书并未提及栓塞是由是哪个部位的脂肪填充所引起。焦虎表示，额头因为血管多并且和颅内血管交通，是这类手术相对较危险的部位之一。正常情况下，颈部细纹填充手术出现问题的概率很低，因为颈部真皮层没有大的血管。但填充所用脂肪不能是常规的自体脂肪，必须做成极细小的纳米脂肪、脂肪胶，用很细的针头进行注射。