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中国有2亿失眠患者 失眠怎么治?褪黑素有用吗?

2019-10-15 13:56:20来源:四海网综合科技日报

  失眠的心理行为治疗是首位

  “对于失眠的治疗,药物只是其中一种治疗手段。”高东表示,对于失眠患者来说,很多失眠是“心病”,所谓“心病还需心药医”,治疗失眠有心理治疗、药物治疗、补充替代治疗三种主要方式,其中心理治疗放在首位,多数失眠患者经过心理行为治疗可以得到缓解。

  高东举例,他曾接诊过一位大学刚毕业的年轻男子,说自己失眠严重需要开药治疗。不过经询问却发现这位患者失眠是因为家中突发变故,刚出社会的他难以缓解不良情绪,导致失眠。对此,高东对小伙子进行了心理行为治疗,帮助其走出心理阴影,睡眠问题也迎刃而解。

  高东表示,在临床上失眠根据失眠时间长短分为急性失眠、慢性失眠(失眠超过3个月)。临床工作中,针对不同的情况会采用不同的方法,如急性失眠可以用心理行为指导、短期应用新型镇静催眠药(右佐匹克隆、思诺思等),原则上不建议“安定类”药物(舒乐安定、阿普唑仑、氯硝安定等);慢性失眠的治疗包括失眠认知行为治疗、规范化药物治疗等。长期大量服用中药等行为也要慎重,以免损害肝肾功能等。很多患者的失眠症状背后都有很多“故事”,需要系统评估后进行个体化治疗,消除病因才能“药”到病除。

  失眠认知行为治疗通过引导患者建立良好的睡眠认知,树立正确的睡眠信念(降低和消除对失眠的恐惧),重塑良好的睡眠卫生习惯,最终帮助患者建立稳定的生物钟,让患者学会自我管理睡眠,自动调节自己的睡眠,治疗过程中逐步帮患者减少或戒除安眠药。

  高东说,大坪医院在2011年开设了睡眠心理专科,门诊量每年3万余人次。

  “在临床中,我们也发现一些患者对安定等药物产生了依赖,对此,我们采取药物替用、间断服药、合理控制剂量等科学药物治疗方法进行干预,取得了不错的效果。”高东表示,对于失眠,大家一定不要忽视也不要讳疾忌医,正确的治疗才能帮助早日恢复正常的睡眠。

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