长期大量服用褪黑素或致不孕 褪黑素对失眠有用吗？有哪些副作用？

　　不能“滥”用药，也不能“惧”用药

　　“目前失眠群体极易走两个治疗极端，一种是滥用药，另一种是惧用药。”高东说，滥用药的患者往往不到正规医院治疗，病急乱投医乱吃药，听信误信亲友或网上信息自我解决，大剂量长时间服用不恰当的药物，结果失眠症状越来越重，甚至严重危害身体健康；惧用药患者则因为害怕形成药物依赖成瘾，担心药物副作用，对一切药物拒之门外，结果失眠问题越来越严重，失眠对身体的损害远远超过药物的所谓副作用。

　　对此，高东表示，对于失眠的治疗有医学的行业规范指南、成熟的诊疗技术，患者一定要相信专业医生的诊断方案，接受正规治疗。虽说是药三分毒，治疗失眠的药物都会有一些副作用，但在现代医学指南和专业医生指导下，绝大多数的副作用是可控的，切不可杯弓蛇影。

　　三种治疗方式，心理行为治疗是首位

　　“对于失眠的治疗，药物只是其中一种治疗手段。”高东表示，对于失眠患者来说，很多失眠是“心病”，所谓“心病还需心药医”，治疗失眠有心理治疗、药物治疗、补充替代治疗三种主要方式，其中心理治疗是首位，多数失眠患者经过心理行为治疗可以得到缓解。

　　高东举例，他曾接诊过一位大学刚毕业的年轻男子，说自己失眠严重需要开药治疗。不过经询问却发现这位患者失眠是因为家中突发变故，刚进社会的他难以缓解不良情绪，导致失眠。对此，高东对小伙子进行了心理行为治疗，帮助其走出心理阴影，失眠问题也迎刃而解。

　　高东表示，在临床上失眠根据时间长短分为急性失眠、慢性失眠（失眠超过3个月）。临床工作中，针对不同的情况会采用不同的方法，如急性失眠可以用心理行为指导、短期应用新型镇静催眠药（右佐匹克隆、思诺思等），原则上不建议使用“安定类”药物（舒乐安定、阿普唑仑、氯硝安定等）；慢性失眠的治疗包括失眠认知行为治疗、规范化药物治疗等。长期大量服用中药等行为也要慎重，以免损害肝肾功能等。很多患者的失眠症状背后都有很多“故事”，需要系统评估后进行个体化治疗，消除病因才能“药”到病除。

　　失眠认知行为治疗通过引导患者建立良好的睡眠认知，树立正确的睡眠信念（降低和消除对失眠的恐惧），重塑良好的睡眠卫生习惯，最终帮助患者建立稳定的生物钟，让患者学会自我管理睡眠，自动调节自己的睡眠，治疗过程中逐步帮患者减少或戒除安眠药。​​​​​​​