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2019年医保报销新政策是怎样的?报销比例标准是多少?

2019-04-18 15:55:00来源:四海网综合

  针对"生病难,看病难”的问题,国家通过的医疗体系的改革,采取医保报销的方式解决这一大难题。病人在生病之后不在害怕因治疗费用太高而不去治疗!目前,无论是农村还是城市都要求购买医疗保险,那么2019年医保报销新政策是怎样的?报销比例是如何规定?

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  一、2019年医保报销新政策,报销比例标准是多少?

  我们都知道各地的经济水平不一样,医保报销也会有一定的差异,所以为大家整理大致的报销比例标准如下,仅供参考,具体报销比例标准以当地政府下发的文件以及实际报销情况为基准。

  1.2019年医保报销新政策:门诊报销比例标准是多少?

  (1)如果你在当地的村中心卫生室就诊看病,报销比例标准是60%,并且属于医保就医范围的,每次看病就医的药费有限制,限制在10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)如果你在当地的镇卫生院就诊看病,报销比例标准是40%,每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元,处方药费限额在100元;也就是说你开的医药费如果在200-500元之间,只能报销到100元。

  (3)如果你在当地的二级医院就诊看病,报销比例标准是30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)如果你在当地的三级医院就诊看病,报销比例标准是20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  2.2019年医保报销新政策:住院报销比例标准是多少?

  (1)辅助检查药费报销比例标准:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元;也就是说如果拍片需要400元,但是最终报销的时候只能报销200元。

  (2)手术费报销比例标准:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (3)住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;三级医院报销比例是30%。

  3.2019年医保报销新政策:大病报销比例标准是多少?

  (1)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

  (2)如果你在当地参加了医保缴费的,大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿,如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%,如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

  (3)如果你在当地参加了医保缴费的,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1.1万元。

  以上就是有关于医保报销比例的相关标准,具体以当地报销实际情况为准。

  二、医保是怎么报销的?

  现在医保报销是凭社保卡就能直接去医院或者门诊看病,实时结算,不需要走报销流程,结算的费用就是报销之后的费用。

  1.如果你医保卡上有钱,而且在一般门诊就能把病治疗好的,直接刷卡上的钱支付就行,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报销的。

  2.如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算。

  3.报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门。

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